Wat zijn de werkzame stoffen in onze medicijnen en waarom zijn er zo weinig stoffen die werken en hoevinden we die?

In een artikel van Nature 2013 staat dat medische specialisten minder dan 450 werkzame stoffen gebruiken om mensen te genezen van alle denkbare ziektes. Elk jaar komen er niet meer dan 25nieuwe medicijnen bij. Waarom zijn er zo weinig werkzame stoffen die goed werken als geneesmiddel? Je zou zeggen dat met die enorme kennis van de biologie, genetica en geneeskunde toch veel meer ter beschikking moet staan. Blijkbaar is het erg lastig substanties te vinden uit de natuur of via chemische of biologische bereiding die werken op zieke cellen. Waar liggen de knelpunten om die substanties te vinden?